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時間已經進入到下半年,社保也有一些新動作、新變化,利好你我,值得關注。
加快推進住院門診費用
異地就醫(yī)結算
7月7日召開的國務院常務會議確定,重點面向數億流動人口特別是農民工等群體,加快推進住院、門診費用異地就醫(yī)結算服務,確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網機構、明年底前每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務。
國家醫(yī)保局的數據顯示,2020年,全國住院費用跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構數量為44413家;國家平臺有效備案人數771萬人。全年住院跨省異地就醫(yī)585萬人次,其中跨省直接結算300.23萬人次,跨省直接結算醫(yī)療費用742.80億元,基金支付438.73億元。
第七次全國人口普查數據顯示,我國流動人口已超過3.7億人,異地就醫(yī)需求較多,但是醫(yī)療費用報銷還需要回原籍地跑來跑去。而隨著住院、門診費用異地就醫(yī)結算的推進,農民工、異地養(yǎng)老等人群不必再為異地報銷醫(yī)療費而奔波煩惱了,將有更多人享受到省力省心的就醫(yī)結算服務。
靈活就業(yè)人員
迎來“參保自由”
此次國務院常務會議還提出,放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險的戶籍限制。
隨著新業(yè)態(tài)、新經濟的蓬勃發(fā)展,靈活就業(yè)人員越來越多,目前已經超過2億人。但是在一些地方,靈活就業(yè)人員參保必須是本地戶籍,外地戶籍的靈活就業(yè)人員無法在就業(yè)地參加社保。
而隨著戶籍限制的放開,靈活就業(yè)人員也將迎來“參保自由”,可以在就業(yè)地參加養(yǎng)老保險、醫(yī)保了。這對于廣大靈活就業(yè)人員來說是一個實實在在的利好。
開展靈活就業(yè)人員
職業(yè)傷害保障試點
此次國務院常務會議還明確,以出行、外賣、即時配送等行業(yè)為重點,開展靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點。
當前,互聯網經濟催生大量新型就業(yè)崗位,如網約車司機、快遞員、外賣騎手等。但是由于平臺用工方式特殊,難以按照現行確立勞動關系的有關標準認定雙方為勞動關系,導致包括外賣騎手在內的新就業(yè)形態(tài)人員無法納入現行工傷保險制度。
靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點,為的就是解決上述問題。未來,在有了職業(yè)傷害保障的加持之后,靈活就業(yè)人員安全感也將進一步提升。
醫(yī)保個人賬戶
家庭共濟開始落地
國務院辦公廳今年4月份印發(fā)《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》,個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
意見要求,各省級人民政府要按照本意見要求,統(tǒng)籌安排,科學決策,在2021年12月底前出臺實施辦法,指導各統(tǒng)籌地區(qū)推進落實,可設置3年左右的過渡期,逐步實現改革目標。
最近,已經有地方開始落地。其中,7月5日起,大連市職工醫(yī)保參保人可以使用自己的醫(yī)保個人賬戶在定點藥房給家人買藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)用耗材了。
清華大學醫(yī)院管理研究院教授楊燕綏認為,改革之前,醫(yī)保個人賬戶只能用于本人,但是年輕人、健康人用不了,老年人不夠用,改革后,個人賬戶使用范圍擴大,有助于加強家庭互濟。
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